リハビリテーション科の概要

リハビリテーション科では病気や怪我などで障害を負った方々や入院中に呼吸機能低下や四肢筋力低下等の合併症が懸念される方々のために、医師の指示のもとできるだけ早期より身体機能や病態に合わせたリハビリテーションを行い、それぞれの患者さんの生活に必要な動作や機能獲得の包括的な支援をさせていただきます。治療は次の3つの分野に分けて行われます。

 理学療法:主に機能改善や歩行練習
 作業療法:主に日常生活動作練習・高次脳機能の評価、訓練
 言語聴覚療法:言葉、摂食・嚥下機能、高次脳機能の評価・訓練

当院リハビリテーション科を受診されている患者さんは、神経疾患(脳梗塞、脳出血など)、整形疾患(大腿骨頸部骨折、人工関節など)、内部疾患(肺炎、呼吸不全、心不全、心筋梗塞など)を患っておられる方が多く、手術、薬物療法と合わせて廃用症候群の予防、早期離床、早期退院を目指しリハビリテーションを提供させていただいています。また、継続したリハビリテーションが必要な患者さんには回復期リハビリテーション病院等へ円滑に移行できるように、脳卒中や大腿骨頸部骨折において地域医療施設との連携を密にしています。また、治療・訓練以外にも栄養サポートチーム(NST)、呼吸サポートチーム(RST)、褥創回診、緩和ケアなど、チーム医療へも積極的に参加しています。

 

特色

急性期リハビリテーションの充実
 ― 病棟チーム型リハビリテーションと専門性の向上 ―

当院では、急性期医療の一環として平成30年度より病棟チーム型リハビリテーションを導入しており、救命救急センター、神経内科病棟、脳神経外科病棟、整形外科病棟、心臓血管センター、他科に専任の療法士・聴覚士を配属し、現在、理学療法士(PT)24名、作業療法士(OT)11名、言語聴覚士(ST)14名、マッサージ師1名の50名の体制で、チーム医療を担っています。
 平成30年度は、病棟チーム型リハビリテーションを推進するとともに、各療法における専門性の向上を図ることを目標に、1)救急救命センターでのPT複数制の導入、2)整形外科・神経内科・脳神経外科・救急救命センターにおける土曜診療の実施など、リハビリテーションの充実・質の向上、チーム医療の推進、在院日数の短縮などを図りながら、患者さんに満足していただける医療が提供できるよう努力してまいります。

■リハビリテーション科 集合写真

臨床実績

H29年度実績

1.新患依頼件数
新患依頼件数は、H29年度の新患依頼件数の1日平均は理学療法:18.6件、作業療法:8.5件、言語聴覚療法:9.9件、前年度比は各111%、120%、115%であった(図1)。

図1:新患依頼件数の棒グラフ

2.診療単位数及び診療点数
診療単位数は、前年度比で理学療法 95.7%、作業療法100.8%、言語聴覚療法 88.5%となり、全体として95.3%となった。診療点数については、全体として96.4%であった。(表1)

表1:入外・部門別の診療単位数および診療点数
(外来・入院) 外来 入院 入外合計 (療法別内訳) 理学療法 作業療法 言語聴覚療法
診療単位数 1,203 147,527 148,730 診療単位数 86,024 33,825 28,881
前年度比(%) 75.3 95.5 95.3 前年度比(%) 95.7 100.8 88.5
診療点数(千点) 298 40,711 41,009 診療点数(千点) 21,795 8,961 10,253
前年度比(%) 75.4 96.6 96.4 前年度比(%) 95.7 100.0 95.0

 

3.依頼診療科別単位数
整形外科は担当療法士が減少したことでやや減少しており、脳神経外科や神経内科はほぼ横ばい、外科・呼吸器内科・口腔外科で増加した。一方、総合内科・耳鼻科・その他内科・小児科で減少した。診療科別の割合では、当科全体で神経内科22%、脳神経外科22%、整形外科12%で56%を占めている。部門別では、理学療法が神経内科、脳神経外科、整形外科で50%、作業療法は神経内科、脳神経外科で64%、言語聴覚療法は神経内科、脳神経外科で55%となり、前年と比較し神経内科の割合が低下している(表2・図2)。

表2:診療科別診療単位数
  科別単位数 前年度比(%)
整形外科 18,173 82.5
神経内科 34,868 95.5
脳神経外科 35,150 97.4
外科 6,937 107.2
呼吸器内科 13,290 107.6
循環器内科 11,729 123.3
総合内科 6,802 74.7
その他内科 25,036 96.3
耳鼻科 1,200 81.7
歯科口腔外科 108 1200.0
小児科 3,110 93.7
他科※  3,515 124.5
※他科:皮膚科、泌尿器科等

図2:各部門別の診療科割合

 

4.聴力検査の実績
STが耳鼻科での業務として行っている聴力検査の件数(平成29年4月~平成30年3月)は2,181件、総点数は732,101点(前年度件数:2,551件、総点数:827,070点)となった。聴覚検査の内容としては、自覚的聴力検査(標準純音聴力検査等)、他覚的聴力検査(チンパノメトリー、耳小骨筋反射検査等)、脳誘発電位検査(脳幹反応聴力検査等)等があげられる。

 

新人教育研修・院内活動への参加など

平成30年度より病棟チーム型配属となり、神経内科・脳神経外科・整形外科・循環器・救命救急センター・他科の包括的な診療の充実を目指しています。また、病院の研修として、BLS研修等に参加したり、毎週科内での症例検討・勉強会を実施するなど、幅広い知識が獲得できるように取り組んでいます。また、災害訓練、金シャチフェスタ、キャンサーフィットネス、キッズわくわくプログラムといった院内行事などにも積極的に参加しています。